人工髋关节置换手术后为什么会出现脑梗塞？

人工关节置换其中之一的并发症就是下肢深静脉血栓，手术后下肢如果完全不活动，可以使下肢血液淤积、肿胀，血液流动速度减慢，造成深静脉血栓。大多数栓子都很小，不产生临床症状，但较大的栓子有生命危险。血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。临床发生下肢深静脉栓塞的病例其实不低，只是有明显临床症状、需要处理的很少。
一、这位患者导致脑梗塞的原因：1、主要是由于患者本身有高血压病史，脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死；2、患者做了关节置换术后，由于活动减少或者没有经过正确的训练指导，导致血液淤积、血液流动速度减慢，诱发了脑梗塞！

二、这是不是医疗事故？如果医生有为病人使用防止静脉血栓的药（我相信这位患者服这种药了，几乎每个医生都会用的）以及请康复科会诊（有条件的医院应该请康复治疗介入，并发症发生的几率就大大减少。没有条件的医院，应该指导患者做哪些功能锻炼）如果主管医生上述的情况都有做到，那这绝不是医疗事故了！ 我医院最近也发生了并发下肢静脉血栓一例患者，术后医生让他去做康复锻炼，患者就一直躺床上不愿去动，结果~~~~
髋关节置换术后发生下肢静脉血栓的概率已经很小了，发生脑梗塞的概率就更加小了！

为了减少静脉血栓的并发症发生，下面的文章对大家可能有些帮助。

医生回复：人工髋关节置换和出现脑梗塞没有任何关系，是完全没有联系的两个独立事件，不但不算医疗事故，甚至连手术并发症也不是。因为脑梗塞是在高血压的基础上出现的，由于高血压患者的动脉内壁通常会出现粥样斑块，这些斑块脱落，就可以造成各部位的梗塞，不只限于脑梗塞，只是脑梗塞更常见而且容易出现症状，容易被发现。高血压控制得比较好，只是在一定程度上避免脑出血的发生，但是对于动脉内壁出现的粥样硬化以及粥样斑块，和斑块脱落所致的梗塞事件的发生，却没有什么正面的影响。一楼关于脑梗塞是髋关节置换的并发症的说法是完全错误的，因为脑梗塞的发生，不是手术直接或者间接造成的，就算不做髋关节置换，脑梗塞也必然发生。

髋关节置换后出现脑梗塞不常见，较为常见的是下肢深静脉血栓及肺梗塞，前者属于动脉系统梗塞，后者属于静脉系统梗塞，但如果病人原来动脉系统或心脏有血栓，可能出现脱落导致脑梗塞；关节置换后血液粘滞度增加，也可能在脑部新形成血栓导致梗塞；还有一种可能静脉系统的栓子，通过了肺部血管吗，进入了动脉系统，运行至脑部形成栓塞。无论哪种情况，医生如果采取的预防措施，都不能算医疗事故，只是治疗并发症。并发症就是在治疗过程中出现了不希望发生的情况，导致病情加重，或出现新的功能障碍，或导致残疾，甚至死亡。任何治疗都有可能发生，几率不等。